Руководство для программ дневного ухода за детьми в отношении кори
(Обновлено 19 июня 2019 г.)
Корь - это очень заразное вирусное заболевание, которое может быть очень серьезным или даже смертельным.
Что говорится в правилах OCFS?
Согласно правилам OCFS, касающимся здравоохранения и инфекционного контроля, программы по уходу за детьми должны немедленно уведомить родителей и OCFS, узнав о заразном заболевании. Корь - это инфекционное заболевание, о котором необходимо сообщать как в OCFS, так и в местные отделы здравоохранения.
Программа должна хранить документацию об иммунизации, которую ребенок получил на сегодняшний день, в соответствии с законом штата Нью-Йорк о здравоохранении.
Любой ребенок, еще не прошедший вакцинацию, может быть принят в программу при условии, что вакцинация ребенка находится в процессе, в соответствии с требованиями Закона штата Нью-Йорк о здравоохранении, и родитель сообщает программе конкретные даты приема для проведения необходимой вакцинации.
Любой ребенок, у которого отсутствует одна или несколько необходимых прививок, может быть принят в программу, если врач, имеющий лицензию на медицинскую практику, предоставит программе письменное заявление о том, что такие прививки могут нанести вред здоровью ребенка.
За исключением детей, отвечающих критериям раздела 418-1.11(a)(5) или (6) дети, зачисленные в детский сад, должны иметь актуальные прививки в соответствии с действующим графиком обязательных прививок, установленным Законом штата Нью-Йорк о здравоохранении.
Следует ли исключать детей, заболевших корью, из программы ухода за детьми?
Да. Корь - это высокоинфекционное заболевание. Неиммунизированные люди, освобожденные от иммунизации против кори, если они не были привиты в течение 72 часов после контакта с больным, должны быть исключены из группового ухода до тех пор, пока не пройдет не менее двух недель после появления сыпи в последнем случае заболевания корью.
Когда я смогу повторно включить в программу детей, заболевших корью?
Через четыре дня после начала сыпи и когда ребенок может участвовать в мероприятии, а сотрудники определяют, что они могут ухаживать за ребенком без ущерба для своей способности заботиться о здоровье и безопасности других детей в группе.
Кто заболевает корью?
Хотя корь обычно считается детской болезнью, ею можно заразиться в любом возрасте от человека, который никогда не болел этой болезнью и не был привит. У невакцинированных людей вероятность заболеть корью в 22 раза выше, чем у тех, кто имеет две прививки от кори, которые обычно вводятся в виде вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR).
Как распространяется корь?
Вирус кори живет в слизи в носу и горле инфицированных людей. Когда они чихают, кашляют или разговаривают, капли распыляются в воздухе, и капли остаются активными и заразными на инфицированных поверхностях в течение двух часов.
Каковы симптомы кори?
Симптомы обычно появляются через 10-12 дней, хотя они могут проявиться как через семь, так и через 18 дней после заражения. Симптомы кори обычно проявляются в два этапа. На первой стадии, которая длится от двух до четырех дней, у человека может быть:
- насморк,
- кашель, и/или
- легкая лихорадка.
Глаза могут покраснеть и стать чувствительными к свету, а температура постепенно повышается с каждым днем, часто достигая 103-105°F. Пятна Коплика (небольшие голубовато-белые пятна, окруженные красноватой областью) могут также появляться на деснах и внутренней стороне щек. Второй этап начинается с третьего по седьмой день и состоит из следующего:
- Красная, пятнистая сыпь, продолжающаяся пять-шесть дней. Сыпь обычно начинается на лице, затем распространяется вниз и наружу, достигая рук и ног. Сыпь исчезает в том же порядке, что и появилась, - от головы к конечностям.
- Потеря веса
- Диарея
- Увеличенные лимфатические железы по всему телу
Человек может передавать корь за четыре дня до и четыре дня после появления сыпи.
Каковы осложнения, связанные с корью?
Осложнения возникают в 30 процентах случаев и чаще встречаются у детей младше пяти и старше 20 лет. Пневмония возникает в шести процентах зарегистрированных случаев. Также может возникнуть энцефалит (воспаление головного мозга). Другие осложнения включают инфекцию среднего уха, диарею и судороги. Инфицирование матери во время беременности было связано с увеличением низкого веса при рождении, преждевременными родами, выкидышами и врожденными дефектами.
Что можно сделать для предотвращения распространения кори?
Поддержание высокого уровня иммунизации против кори в сообществе имеет решающее значение для контроля распространения кори. Инфицированные лица должны быть отстранены от работы или учебы на время инфекционного периода. Вакцина против кори должна быть предоставлена восприимчивым контактам в течение 72 часов после заражения. Иммунный глобулин (ИГ) может быть введен восприимчивым людям в течение шести дней после заражения.
Более подробную информацию о кори можно найти на сайте Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.
Программы ухода за детьми и школы могут найти требования к сообщениям о заразных заболеваниях, формы и инструкции по сообщению о кори в местные отделы здравоохранения на этом сайте Информационный лист NYS DOH.